Evaluación del grado de control del tratamiento anticoagulante oral en atención primaria. Estudio TAOVI

Objetivo: Evaluar el grado de control del tratamiento anticoagulante oral (TAO) mediante el INR validado en el Centro de Salud (MAP) frente al validado en Hematología (H), describir el perfil clínico del paciente y analizar la frecuencia de control y consumo de tiras reactivas para la determinación del INR.

Diseño: Estudio descriptivo transversal.

Participantes: Pacientes con TAO con fármacos antivitamina K controlados en el Centro de Salud de Vilanova de Arousa entre agosto de 2013 y agosto de 2014. Para el recuento de tiras se utilizó el mes de julio de 2014.

Mediciones y Resultados: Pacientes 176, 49% mujeres, edad media 76 años, indicación tratamiento anticoagulante oral por Fibrilación Auricular 87,5 % (82,6 – 92,4). Escala CHADS2 de 2,4 (2,2 – 2,6), CHA2DS-VASc 4,4 (4,1 – 4,6), y HAS-BLED 1,9 (1,7 – 2,0). Nº fármacos por paciente 7,03(6,6 – 7,5). No observamos diferencias validando MAP ó H, en INR medio (0.02 (-0.04 – 0.08), ns) ni en porcentaje de controles en rango (6.5% (IC 95% -3.5 – 16.5), ns). Encontramos diferencias en nº de controles en rango terapéutico (0,7 (0,41 – 0,98) p < 0,005). Para recuento tiras: 197 pacientes, total tiras 322 en 258 controles. Media de tiras/control 1.22 (IC 95% 1,14-1,30) y de tiras/paciente 1.6 (IC 95% 1,52-1,75).

Conclusiones: No encontramos diferencias en grado de control validando MAP o H. MAP hace más controles en rango pero realiza más determinaciones. Más del 60% de controles en rango. Consumo de tiras reactivas adecuado a las estimaciones.

Palabras clave: Fibrilación auricular; Anticoagulación; Atención Primaria.

Fuente de financiación: Este estudio no ha recibido financiación.

Agradecimientos: Agradecemos la colaboración prestada a todo el personal sanitario del Centro de Salud de Vilanova de Arousa y del Consultorio de Baión.

Otra información relevante: Resultados parciales presentados en IV Xornadas Científicas da Asociación Galega de Enfermaría Familiar e Comunitaria, y en XIX Xornadas Galegas de Medicina Familiar e Comunitaria, donde ha recibido el Premio a la Comunicación de Resultados de Investigación de dichas jornadas. Informe favorable del Comité Autonómico de Ética de la Investigación de Galicia. Clasificado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios como estudio EPA-OD.

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AGAMFEC é a Asociación Galega de Medicina Familiar e Comunitaria, federada da asociación nacional semFYC.

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