Cambios en el perfil circadiano de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2 o glucemia basal alterada

RESUMEN
Título: Cambios en el perfil circadiano de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2 o glucemia basal alterada.
Objetivo: Se pretende comparar la MAPA de pacientes con DM o glucemia basal alterada (GBA) que no reciban tratamiento farmacológico antihipertensivo, tras 1 año de seguimiento medio, frente a pacientes sin DM ni GBA.
Diseño: Estudio observacional que compara la MAPA de pacientes con diabetes o GBA que no reciban tratamiento farmacológico antihipertensivo y que tengan una segunda MAPA de seguimiento, frente a pacientes sin diabetes ni GBA con los mismos condicionantes.
Emplazamiento: Atención Primaria
Participantes: Se incluye una muestra de 130 series con 2 MAPAs (inicial y final), 42 corresponden a pacientes con DM o GBA y 88 a pacientes sin DM ni GBA del C.S. Vilanova de Arousa, todos ellos sin tratamiento antihipertensivo.
Resultados: Al inicio, los pacientes con DM o GBA presentan un perfil dipper en el 71,4% (IC95% 70,0-72,9) de los casos y no dipper en el 26,2% (IC95% 25,3-27,1). Tras 1 año de seguimiento medio son dipper el 59,5% (IC95% 57,2-61,9) y no dipper el 40,5% (IC95% 38,6-42,4), siendo significativas estas diferencias. Al inicio, los pacientes sin DM ni GBA son dipper el 60,2% (IC95% 58,6-61,8) y no dipper 33% (IC95% 31,8-34,2), tras 1 año de seguimiento son dipper el 62,5% (IC% 60,9-64,1) y no dipper 33% (IC95% 31,8-34,2), diferencias no significativas.
Conclusiones: Se produce un cambio hacia un perfil no dipper en los pacientes con DM o GBA frente a pacientes sin DM ni GBA, tras 1 año de seguimiento medio, en paciente sin tratamiento antihipertensivo. Se consiguen cambios de hábitos que se traducen en una disminución significativa del riesgo cardiovascular en los pacientes con DM o GBA.
Palabras clave: Diabetes Mellitus, Hipertensión, Factores de Riesgo Cardiovascular.

ABSTRACT
Title: Changes in the circadian profile of blood pressure in patients with type 2 diabetes or altered basal blood glucose.
Objective: We intend to compare the ABPM of patients with DM or impaired fasting glucose (IFG) who do not receive antihypertensive drug treatment, after 1 year of mean follow-up, compared to patients without DM or IFG.
Design: Observational study that compares the ABPM of patients with diabetes or GBA who do not receive antihypertensive pharmacological treatment and who have a second follow-up ABPM, versus patients without diabetes or GBA with the same conditions.
Site: Primary Care.
Participants: A sample of 130 series with 2 ABPM (initial and final) is included, 42 correspond to patients with DM or IFG and 88 to patients without DM or IFG from the Vilanova de Arousa Health Center, all of them without antihypertensive treatment.

Results: At the beginning, patients with DM or IFG have a dipper pattern in 71.4% (95% CI 70.0-72.9) of the cases and non dipper in 26.2% (95% CI 25.3-27, 1). After 1 year of average follow-up, 59.5% (95% CI 57.2-61.9) are dipper and 40.5% (95% CI 38.6-42.4) are non dipper, these differences being significant. At the beginning, patients without DM or IFG are 60.2% dipper (95% CI 58.6-61.8) and 33% non dipper (95% CI 31.8-34.2), after 1 year of follow-up they are dipper 62.5% (CI% 60.9-64.1) and non dipper 33% (95% CI 31.8-34.2), non-significant differences.
Conclusions: There is a change towards a non-dipper pattern in patients with DM or IFG versus patients without DM or IFG, after 1 year of mean follow-up, in patients without antihypertensive treatment. Habits changes are achieved that result in a significant decrease in cardiovascular risk in patients with DM or IFG.
Key words: Diabetes Mellitus, Hypertension, Cardiovascular Risk Factors.

Autores: Antonio A. Regueiro Martínez, Alba Pons Revuelta, Helena Abadín Carcedo, Sara Castroagudín Campos

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