INTRODUCCIÓN:
Mujer de 58 años, diagnosticada de DM tipo II, EPOC, HTA, psoriasis y trastorno bipolar,con antecedente de ingreso unas 3 semanas por intoxicación con litio, que acude a nuestra consulta de Atención Primaria por cuadro de 15 días de evolución de poliartralgias y edemas en ambas manos. Refiere sensación distérmica sin fiebre termometrada en domicilio. Niega contactos sexuales de riesgo, consumo de tóxicos, viajes o picaduras de insectos.
A la exploración física se objetivaba importante edema de manos y brazos, y en menor medida en piernas,de forma simétrica con fóvea sin claros signos de artritis. Presentaba dolor con la movilización y palpación de ambos carpos, de primeras articulaciones metacarpofalángicas y de ambos tobillos y rodillas. Se encontraba estable hemodinámicamente y presentaba febrícula.
