Originales:
DISFUNCION TIROIDEA EN GESTANTES. VALORES DE REFERENCIA DE TSH EN LA POBLACIÓN DE PONTEVEDRA.
THYROID DYSFUNCTION IN PREGNANT. TSH REFERENCE VALUES IN THE POPULATION OF PONTEVEDRA.
Manuel Castro Pazos; Andrea Rey Veiga ; Laura Vidal Blanco ; Marta Ayude Pumar; Luis Fransi Galiana
Cad Aten Primaria 2017; 23 (1):13
AUTORES: Manuel Castro Pazos (1); Andrea Rey Veiga (2); Laura Vidal Blanco (2); Marta Ayude Pumar (2); Luis Fransi Galiana (1)
1.- Médico de Familia, Centro Salud Monteporreiro – Pontevedra
2.- Residente MFYC, Centro Salud Monteporreiro – Pontevedra
Autor para correspondencia: manuel.castro.pazos@sergas.es
RESUMEN
Objetivos del estudio:
1.- Conocer los niveles de TSH en las gestantes del primer trimestre.
2.- Revisión de estudios sobre niveles de Iodo en gestantes del Área.
3.- Forma de realización Screening: selectivo/universal.
Diseño del estudio:
– Origen de los datos: Historia clínica electrónica IANUS, embarazadas del Área Gestión Integrada Pontevedra-Salnés en los tres primeros meses del año 2015.
– Tipo de estudio: Estudio descriptivo trasversal.
– Tipo de muestreo: Muestreo por conglomerados.
– Tamaño muestral necesario: 184 gestantes. Se revisaron 275 historias.
Resultados:
– Consumo de Iodo en la Provincia de Pontevedra suficiente. Mediana de yoduria 112,7 μg/l.
– Edad media de las gestantes: 32,4 años. Mediana: 33 años.
– Los días trascurridos desde el inicio de la gestación hasta la realización de la analítica: Media 85 días, mediana en 87 días.
– Valor de la TSH en las gestantes en el primer trimestre: Media: 2.19 mU/L, Percentil 2.5: 0.22, Percentil 97.5: 5.63 mU/L.
– Hay disminución del valor de la media de TSH en el embarazo (2,33/2,19). El descenso es el 6,1 %.
– Si el punto de corte de hipotiroidismo se sitúa en TSH > 2.5 mU/L, como sugiere la Asociación Americana de Tiroides, 89 mujeres 89/250) son diagnosticadas de hipotiroidismo. La Prevalencia de hipotiroidismo detectada sería del 36%
– Se realiza cribado universal de hipotiroidismo en la gestación (250/250)
Conclusiones:
– No necesidad de hacer suplementación con yodo a las gestantes en nuestra zona.
– Los valores de referencia de la TSH en las gestantes del Área son (0,22-5,61).
– No cumplimiento de lo recomendado en la Guía de Seguimiento del Embarazo del Ministerio en cuanto a screening de hipotiroidismo.
Palabras clave: Embarazo, Tiroides, Tirotropina, Iodo, Screening.
