Cad Aten Primaria 2017; 23 (2):33
selección, número de sujetos incluidos, número de sujetos que responden y abandonos, intervenciones (si procede), variables y métodos de evaluación de la respuesta. Análisis estadístico, limitaciones, aspectos ético-legales.
Estudio de intervención con evaluación pre-post de efectividad al registrar en historia clínica electrónica (HCE) en centro de salud urbano. Población diana: 28161 habitantes >15 años; 20 médicos de familia. Muestra: todas las HCE que cumplían criterios de inclusión: consentimiento de los médicos de familia y participación en las intervenciones. Exclusión: pediatría, desplazados, fallecidos, ausencia profesional>1mes, estabilidad del cupo<6 meses. Variables recogidas: sociodemográficas del paciente; del médico: sexo, historia tabáquica, turno, tutor/no tutor, población asignada; episodio “abuso de tabaco” basal, 6 y 18 meses.
Intervención. Sesiones clínicas centradas en tabaquismo impartidas por residentes.
Limitaciones. Derivadas de HCE y validez externa.
RESULTADOS
Evaluamos una población de 13109 personas asignadas a 9 médicos. El registro de tabaquismo global aumentó de 5.16% a 7.30% (p<0,001). También respecto al registro anual previo (p=0.006). Pero de 2015 a 2016 empeoró (p=0.031), no existiendo diferencia respecto al registro previo a la intervención (p=0.600).
La media de edad de los fumadores fue de 49 años (IC 95%: 48,87-50,59), menor entre mujeres (p=0.014). 53.3% hombres.
Entre profesionales, la intervención mejoró el registro entre las médicas (p<0.001), en los fumadores respecto a nunca fumadores (p<0,001), en los cupos >1500 tarjetas (0.001), en turno de tarde y deslizantes (p<0.001) y entre tutores respecto a los que no lo eran (p<0.001). Los médicos no mejoraron en la primera intervención, y en 2016 empeoraron (p<0.005).
CONCLUSIÓN
Una intervención en centro de salud para mejorar el registro de tabaquismo es eficaz a corto plazo. Se requieren estrategias para concienciar en la importancia de, este hábito y establecer mecanismos para mejorar su registro en HCE.
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