Evaluación de Score Predictivo en Cáncer de Mama como prueba auxiliar diagnóstica. 

Cad Aten Primaria 2017; 23 (2):11

ABSTRACT

Introduction: Breast cancer is a public health problem in our country and worldwide. Tools are now available as mammography for early detection of this cancer, we need a new diagnostic tool that takes into account risk factors and clinical data, and because there is no clinical or radiologic finding that isolated conditions the presence of breast cancer.

Objective: to describe and analyze the predictive score as a diagnostic test for breast cancer.

Material and Methods: We performed a retrospective study which included 70 patients with mastographic diagnostic with complete file and histopathological study to determine the usefulness of the risk factors, clinical and mastographic findings included in the predictive score, and then we perform the validation of this with another group of patients.

Results: We reviewed a total of 90 records of which only 68 were included in the study the ones that met the inclusion criteria, the mean age of the patients included is 51.2 11.8 years, the sensitivity of the score was 54.5% specificity 92.0%, positive predictive value 92%, negative predictive value of 53.5%.

Conclusions: The present study demonstrates that the predictive score is a very specific test for the diagnosis of breast cancer; Although its sensitivity is low, no data isolated adequately predicts the presence of breast cancer, so this score can be used to improve the specificity of mammography in the prediction of breast cancer.

Key words: Breast cancer, epidemiological, clinical, mastographic findings

INTRODUCCION

El cáncer de mama es realmente un problema de salud pública, es la neoplasia maligna más común en las mujeres de los Estados Unidos d América y Europa. En México ocupa el segundo lugar y se calculan 212 a 215 mil nuevos casos en el 2004 y 2005 (EUA). El total de mujeres con este cáncer es de 211,240.1

En México, el cáncer de mama representa ya la primera causa de muerte por cáncer entre las mujeres de 25 y más años. Las tasas de mortalidad del cáncer de mama han superado a la de cáncer cervicouterino y se ha incrementado en los últimos años, desde una tasa ajustada por edad de 5.9 por 100 000 en mujeres de 25años y mayores en 1989 hasta casi 9 a mediados del decenio de 1990 (Globocan 2008).2

La detección temprana mediante el tamizaje con mastografía ha demostrado disminuir las tasas de mortalidad para esta enfermedad.3-5 Una revisión de siete estudios mostró una reducción de la tasas de mortalidad de 28% a 65% con una media de 46%.6 Un  programa de tamizaje para mujeres entre 50 y 69 años en Estados Unidos registró un incremento de la esperanza de vida de 12 días a un costo de 704 dólares por mujer, extender este programa a mujeres  de 40 a 49 años incrementaría la esperanza de vida por 2.5 días a un costo de 676 dólares por mujer.7

En Francia se realizó un estudio costo-efectividad que comparó un programa de tamizaje nacional con la ausencia de dicho programa y se encontró que en un periodo de 20 años se salvarían 92 vidas y un total de 1522 años de vida ganados con una reducción de la mortalidad de 12.6%.8

En 2002, La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (AIIC) concluyó que existía suficiente evidencia proveniente de ensayos clínicos sobre el efecto del tamizaje mediante mastografía para la reducción de la mortalidad por Cáncer de mama en mujeres de 50 a 69 años.9 Se notificó una reducción de 25% de la mortalidad por esta neoplasia debido al uso de la mastografía de tamizaje, con base en la intención de tratamiento, la reducción fue 35% en aquellas mujeres que se practicaron la mastografía de manera regular.10 Sin embargo, la efectividad de la prueba ha mostrado ser mayor en el grupo de mujeres de 50 a 69 años de edad que en las de 40 a 49 años, con una disminución de la tasas de mortalidad de 16 a 35% y 15 a 20>5 respectivamente.3-5 Con el advenimiento de otras pruebas como la resonancia y la tomografía mismas que no ha demostrado una reducción significativa de la mortalidad, por lo que no se recomiendan como pruebas de tamizaje, es importante buscar una nueva estrategia para mejorar las herramientas de diagnóstico en esta patología para lo cual proponemos el uso de

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