Cad Aten Primaria 2017; 23 (1):21
Abstract
Goals:
Main: Know the percentage of patients with incorrect inhalation technique and analyze the most frequent errors.
Secondary: To determine the variables that may influence the incorrect performance of the inhalation technique. To evaluate adherence to the treatment using the Inhaler Adherence Test.
MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional, observational study was designed, with 104 patients being treated with inhalers, hospitalized and cited in functional tests of the University Hospital of A Coruña. An individual survey including the Inhaler Adhesion Test (TAI) was conducted and a practical demonstration of inhaler management was requested, without prior theoretical instruction in the technique.
Results: Of the 104 patients, 61.5% made some critical error in the inhalation technique. Of the patients with error, 20.3% were younger than 64 years and 79.7% were 65 years or older. Most of them had received education
Management of inhalers; Only 17.5% were given by nursing. Regarding compliance and adherence to treatment, the results show that according to the 10-item test, 48.1% of the patients had a good adherence to the treatment, and according to the 12-item test, 80.8% presented a noncompliance kind.
Conclusions: The study shows that there is a high percentage of patients with errors in the technique of inhalation despite having received health education. They show interest in learning, but it is not enough. Therefore we must
Intensify health education.
Key words: Inhalation Technique, Health Education, Dry Powder Inhaler, Pressurized Medium Dose Inhaler, Adhesion
Declaramos que no existe ningún conflicto de interés.
Hacemos constar que este trabajo fue presentado como ponencia en el último congreso de investigación en cuidados celebrado en A Coruña, el pasado mes de noviembre: “XX Encuentro Internacional de Investigación en Cuidados (INVESTEN)”.
Introducción La terapia inhalada está ampliamente considerada como el tratamiento de elección en las enfermedades respiratorias crónicas (1) por sus ventajas: acción directa sobre el órgano diana y menor incidencia de efectos adversos sistémicos. Sin embargo, presenta un importante inconveniente que es el manejo inadecuado de los dispositivos inhaladores. Es un hecho demostrado que un elevado porcentaje de pacientes no realiza correctamente la técnica inhalatoria (2, 3, 4) con los diferentes dispositivos de inhalación disponibles: cartuchos presurizados de dosis controlada (MDI) y dispositivo de polvo seco (DPI). Como consecuencia se produce una falta de control de la enfermedad, con el consiguiente aumento en la utilización de los diferentes recursos sanitarios (5,6) (exacerbaciones, consulta a urgencias, hospitalizaciones…). Otra de las principales causas del mal control de la enfermedad es la falta de adhesión de los pacientes al tratamiento inhalado (7,8). Entendiéndose como adhesión, según la OMS (9): “El grado en el que la conducta de un paciente, en relación con la toma de medicación, el seguimiento de una dieta o la modificación de hábitos de vida, se corresponden con las recomendaciones acordadas por el profesional sanitario”. Para muchos pacientes resulta complicado cumplir con el tratamiento prescrito, por múltiples factores: olvidos, dudas en la dosis o manejo del inhalador, desconfianza de la efectividad
4 del tratamiento…, lo que conlleva consecuencias perjudiciales para la salud de los mismos. Por todo esto, el objetivo de nuestro estudio es: conocer el porcentaje de pacientes hospitalizados o seguidos en el CHUAC que usan inhaladores con una técnica inhalatoria incorrecta y analizar sus errores más frecuentes. Además de determinar las variables que pueden influir en la realización incorrecta de la técnica inhalatoria y evaluar la adhesión al tratamiento.
Metodología Se diseñó un estudio observacional de corte transversal con 104
