Cad Aten Primaria 2017; 23 (2):34
Comunicaciones póster
Comunicacións póster
XXI XORNADAS GALEGAS DE MEDICINA FAMILIAR E COMUNITARIA
WEB: https://www.agamfec.com/congreso-agamfec/ourense2017/
Poster con defensa
SÍNDROME DE LA PIEL TOSTADA. (Casos Clínicos– CC4)
Casandra Veiga Rodríguez, Verónica Rodríguez Fernández, Tania Vázquez Rodríguez
ÁMBITO: Atención primaria
MOTIVO DE CONSULTA: Dolor lumbar
HISTORIA CLÍNICA: Mujer de 72 años con dolor en región lumbar en tratamiento con analgésicos y calor local mediante una botella de agua caliente. Antecedentes personales: Obesidad, depresión, poli artrosis, Diabetes tipo II. Tratamiento: metformina, citalopram, Lorazepam, tramadol y paracetamol.
Exploración física: lesiones marronáceas reticuladas e hiperpigmentadas en región dorso-lumbar.
Enfoque familiar: viuda con escaso soporte familiar, vive sola
Juicio clínico: eritema ab igne o síndrome de la piel tostada
Diagnóstico diferencial: enfermedades de tejido conectivo como lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido, síndrome de Snedon, vasculitis primarias sistémicas o cutáneas.
Tratamiento: Retirar la fuente de calor, hidratación cutánea y analgesia.
Evolución: tras tres semanas discreta mejoría de las lesiones con dolor controlado.
CONCLUSIÓN: El «síndrome de piel tostada» o eritema ab igne es un efecto adverso a la exposición repetitiva del calor. En el pasado era frecuente en miembros inferiores por exposición a fogatas o calentadores. Hoy en día no es habitual, lo que hace que su diagnóstico sea confundido con patologías sistémicas. Si aparece se relaciona con el manejo del dolor mediante calor local con bolsas, botellas, etc. El diagnóstico es clínico, por lo que es importante una buena historia clínica. El tratamiento es la eliminación inmediata del agente causal. Según la intensidad y tiempo de exposición las lesiones pueden permanecer por largo tiempo y precisar medicación tópica con tretinoina o hidroquinona. El pronóstico es bueno, siempre y cuando se remueva el agente causal de forma temprana. Si la exposición persiste las lesiones evolucionan a atrofia de la dermis y premalignidad.
Puede simular otras enfermedades, por lo que su conocimiento es útil para no plantear pruebas complementarias y tratamientos innecesarios, dado que no tiene un tratamiento específico.
CUANDO DESPRESCRIBIR ES LA MEJOR OPCIÓN TERAPÉUTICA. (Casos Clínicos– CC5)
Andrea Carolina Soto Ball, Natalia Lueiro Gonzalez, Flavia Berrocal de Paterarroyo
ÁMBITO DEL CASO: Atención Primaria
Motivos de consulta: Dolor crónico no oncológico
