Cad Aten Primaria 2017; 23 (2):47
CIRUGÍA MENOR EN ATENCIÓN PRIMARIA. DOS AÑOS DE EXPERIENCIA Y EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO.
(Resultados de Investigación – RI19)
Rodríguez Jiménez C, Franco Zarate NC, Ruido Taboada AM, Valverde Léis J, Gulín González R, Fontao Paradela M.
OBJETIVOS: Analizar las actividades de cirugía menor en Atención Primaria incluyendo el grado de satisfacción del usuario. Comparar los resultados más recientes con los obtenidos en el período 1996-2001. Material y método: Diseño y ámbito: Estudio observacional retrospectivo. Centro de salud urbano. Mediciones: 275 intervenciones (2015-2016). Variables: Edad, sexo, motivo de consulta, localización de la lesión, tiempo de espera, diagnóstico clínico, tipo de intervención, incidencias, tipo de incidencias, diagnóstico histológico, complicaciones, tratamiento. Encuesta telefónica de satisfacción. Comparación con 276 intervenciones (1996-2001). Resultados: El 61% eran mujeres. Mediana de edad de 57 años (61 en las mujeres y 54 en los hombres). Los motivos de consultas más frecuentes fueron dolor (43%) y estético (34%), siendo este más frecuente en las mujeres (37% frente a 31% en varones). El 33% de las consultas por miedo a la malignización fueron por nevus y el 47% de las consultas por dolor fueron por quistes. El 43% de las lesiones se localizan en cabeza y cuello. Tiempo de espera entre 0 y 66 días con una mediana de 12. La intervención más utilizada fue el curetaje/rebanado (44%). Los diagnósticos clínicos más frecuentes fueron lesiones hiperqueratósicas (28%), fibromas (26%) y quistes (22%). Se analizaron histológicamente 120 lesiones, obteniéndose una concordancia clínico-histológica del 74%. Hubo sólo 3 incidencias y el 95% no sufrieron complicaciones. Precisaron tratamiento el 27% de los casos siendo el más usado los analgésicos. Se realizaron 184 llamadas, llegando a encuestar a un total de 73 pacientes (40%). El 96% de los usuarios encuestados piensan que han sido bien o muy bien atendidos. Un 92% elegirían nuevamente el centro de salud en circunstancias similares. El 92% valora el tiempo de espera para la intervención como poco o muy poco. El 62% considera adecuadas las explicaciones recibidas por su médico y la higiene sólo fue mal calificada en un solo caso. En el análisis comparativo entre períodos encontramos un aumento significativo en la edad de los pacientes (mediana de 52 frente a 57) y en el tiempo de espera (mediana de 7 frente a 12), y un descenso no significativo en la correlación clínico-histológica (82% frente a 74%). Conclusiones: La cirugía menor en nuestro Centro tiene buenos resultados, pocas incidencias y complicaciones y una amplia satisfacción entre los usuarios encuestados. En los últimos años ha aumentado la demanda y el tiempo de espera con un ligero descenso en la concordancia clínico-histológica, lo que nos obliga a reflexionar sobre medidas organizativas y formativas que nos permitan mejorar nuestra calidad asistencial.
Descargar numero en pdf: caderrnos2017-2-final
